Agorafobia: Zbog onoga što se pojavljuje i kako se liječiti?

Svakako je svaki od nas barem jednom vidio osobu koja se doslovno kreće kroz to područje ili se boji napustiti otvorena vrata. Poznati smo uzeti u obzir takve ljude s ručicama, ali problem je mnogo dublji nego što se čini na prvi pogled.

Što je?

Agorafobia je višekatna fobija koja se očituje U obliku straha od otvorenih prostora, velikih klastera ljudi. Strah od otvorenog prostora može se manifestirati u užas prije izglede proći kroz široku ulicu ili područje ili napustiti zatvorenu vrata. Ova fobija je dugo poznata. Njezino se ime dogodilo od drevnih grčkih riječi, prevedenih od strane “tržišta” i “strah”. Stoga se strah od otvorenog prostora često naziva “tržišna bolest” ili “bolest velikih područja”.

Agorafobia je koncept koji uključuje mnoge strahove, na ovaj ili onaj način povezan s otvorenim prostorom. Strahovi su nesvjesni i često iracionalni. U biti, strah je hipertrofirana manifestacija zaštitnog mehanizma – osoba osjeća opasnost, a fiziološki, mentalni i biokemijski procesi počinju u svom tijelu, koji uključuju “zaštitu”, sugeriraju da u ovoj situaciji trebate pobjeći, pobjeći, pobjeći.

Prvo je iznenađujuće to točno opisao tu mentalnu povredu. Njemački psihijatar i neuropatolog Karl Westphal, koji je živio u XIX stoljeću. Njegov rad posvećen “tržištu” objavljen je 1872. godine, a bio je prvi koji je koristio izraz “agorafobia”. U svom radu, Westphal je uglavnom opisao samo strah od toga da bude na otvorenom mjestu, ali tada je lanced znanost nije znala o podzemnoj željeznici na vrijeme žurbe, nije zamišljao velike demonstracije i skupove za nekoliko stotina tisuća ljudi.

Zasigurno će se mnogi iznenaditi učeći Agorafobia u jednom trenutku pretrpjela Sigmund Freud. Bolest se pokazala osobito snažno u svojoj mladosti, a zbog toga je svjetski poznati liječnik bio vrlo težak za obavljanje neovisnih šetnji u starosti. On je sam rekao o ovom od svojih učenika u okrugu Teodore. Raik opisao ovaj razgovor u svojim spisima, a istovremeno je zaključio da je Freud za proučavanje ljudske psihologije i njenih duboko ukorijenjenih tajne nije imala ništa osim vlastitih problema s psihom. I, doista, Freud je uspio znatno.

Prije njega, psihijatri pokušali poslastica strahovi s morfina, hipnoza i električne energije. Kao posljednji izbor, poslali smo pacijenta s fobijama o terapijskom vode ili naselje. I to je bio Freud prvi ponudio razgovor, razgovor s pacijentima, raspravljati njihov problem kako bi se smanjili manifestacije Agorafobija. Najbolji medicinski umovi svijeta bili su šokirani takvim rečenici, to ne uklapaju u bilo koji razuman okvir, ali nisu mogli ponuditi ništa bolje, a time Freud u velikoj mjeri određuje načela psihoterapiji straha od otvorenog prostora i velikih nakupina ljudi.

Danas medicina gleda agorafobija šire. To uključuje ne toliko strah od otvorenih mjesta, ali i strah od slične situacije (nalaz izvan kuće, potreba da se presele negdje izvan kuće, pronaći u gomili, javnim mjestima, u transportu i metro). Strah od agorafobije je rangiran prije potrebe da ide bez popratnih napušteni ulicu, park, strah od odlaska na put ili samo izlet. To također uključuje i strah da prisustvuju tržištima, velike trgovine, restorani, kina, idite na skupovima. Za agoraphoba, strah od bilo kojeg mjesta, što je, u slučaju kojih, ne mogu ostaviti, kao neopaženo, ne privlači pažnju drugima.

Istovremeno, osobe koje pate od takvih poremećaja su potpuno svjesni da su njihovi strahovi i napadi panike nemaju osnove i vrlo su se bojali da će takvi napadi javljaju u javnosti, to jest, oni će postati javni. Kao rezultat toga, osoba pronalazi jedini razumni, po njegovom mišljenju, izlaz – zatvara se u svojoj “tvrđavi” (kod kuće) i ostaviti ne može napraviti nikakvu snagu.

Na svom teritoriju agorafob se osjeća sigurno. Većina može savršeno komunicirati, primati goste, da budu vlasnici dobrodošlice, da rade, vode telefonske pregovore, rješavaju vrlo složene kreativne zadatke, ali isključivo na njihovom teritoriju. Dok oni shvaćaju da je prostor oko njih kontroliran, oni se ponašaju adekvatno. Mogu živjeti godinama bez odlaska kod kuće. Pokušavajući izbjeći napade panike, ljudi s takvim poremećajem Svjesno ograničavaju njihove pokrete, uski područje aktivnosti, pokušajte izbjeći bilo kakve situacije u kojima mogu biti predaleko od sigurnog prostora. Važno je da to znaju Ako je potrebno, mogu se brzo vratiti na njega.

Vrlo često, agorafobiju je istodobna simptom drugim poremećajima ometa tipa, paničnog sindroma, sociophobia. Agorafobia se zove psihijatra jednog od najtežih fobije, to često dovodi do invalidnosti. Dakle, uzeti u obzir agoraphobes samo ekscentrici – pogrešno. Država treba promatrati i liječiti kod psihijatra ili psihoterapeuta.

Marilyn Monroe je patio od agorafobije, ona je jako strah otvorenih mjesta i velikih nakupina ljudi i pohađao ih samo u pratnji voljenima ili prijateljima, koji je ona pouzdana. Sličan problem je glumica Barbara Streisand.

Uzroci pojave

Ako pitate bilo agoorefob, ono što je onaj koji se boji zašto on ne može doći do sredine trga i reći svima da je on misli o njima, ili jednostavno ostaviti granice vlastitom stanu, malo je vjerojatno da će naći odgovor. U 95% slučajeva, pacijenti s takvim fobiju obzir njihovi strahovi potpuno neobjašnjiv. Ne vidim nikakve veze panike s bivšim šokova i psihičkih ozljeda. Samo oko 5% agoraphobes mogu osjetiti čvrsto, imajte na umu da Prvi put doživio divlje užas i paniku u situaciji u kojoj su se osjećali loše u nekim posebnim okolnostima: Oni povrijediti gripu, umorni, bilo je jako sparan i vruć, zabrinut prije razgovora ili predaju.

Oni, liječnik, naravno, vjeruju da će. No, okolnosti i situacije u kojima se boje javlja, ne mogu objasniti razlog za njegovu izgledu. I zbog toga, psihijatri i neurofizio znati što agoran sebi nisu svjesni – poremećaj usko povezana s kritične razine od osjećaja osobne sigurnosti kod ljudi. Vrlo često je legao u djetinjstvu. Ako je osoba na blagoj godina počela opažati sebe kao stvorenje ranjivom, slabom i bespomoćnom, ne mogu se suočiti sa zlom, agresivnim i živim svijetom, onda je vjerojatnost da će se agorafobia pojaviti u kasnijoj dobi, vrlo visokom.

Zašto se dijete može tako osjećati? Iz tri razloga:

1. Roditelji su prevladani bez ostavljanja prostora za vlastita rješenja i djelovanje, prolazeći nadahnjujuće da je svijet pun noćnih mora i opasnosti, “morate biti oprezni i uvijek upozoriti”+
2. Roditelji ne obraćaju pozornost na dijete, nisu zainteresirani za njegova iskustva i strahove, ne osjeća podršku i sigurnost u blizini odraslih+
3. Roditelji su previše zahtjevni, despotski, autoritarni, a dijete je neprestano napeto, čekajući svoje postupke, riječi, djela će izazvati neodobravanje, pa čak i kaznu.

U svim tim situacijama, strah postaje uobičajeni satelit života od djetinjstva, do neke mjere stalno prisutan. Ali bilo bi nepravedno optužiti roditelje. Postoje pojedinačni preduvjeti za pojavu mentalnog poremećaja. Najčešće se agorafobija razvija u osoba s određenom vrstom živčanog sustava – u vrlo osjetljivim, impresijskim osobnostima, uznemirujućim, sklonima kopati u svojim osjećajima, potajno, nisu spremni pokazati svoje slabosti svijetu.

Ponekad se prvi napad agorafobije javlja nakon teških traumatskih situacija – teške bolesti, fizičkog mučenja, seksualnog nasilja, smrti vrlo bliske i skupe osobe, nakon prenesene na prirodnu katastrofu, borave u borbenoj zoni. U odraslom čovjeku s takvom psihotičnom, razvoj bolesti je moguć nakon gubitka posla važnog za njega, brigu partnera.

Ali sve su to samo vanjske okolnosti. Što se događa unutar osobe? U biti, njegov vlastiti mozak počinje ga prevariti – zato mnogi pacijenti s agorafobičnim razvijaju probleme s vestibularnim aparatom. Zdrava osoba uspijeva održavati ravnotežu zbog tri vrste signala – proprioceptivni, taktilni i vizualni. Ove orijentire su dovoljne da bi razumjeli gdje ste i koji je vaš položaj na mjestu prostora u trenutno vrijeme.

Agorafobov može imati percepciju samo dvije vrste signala – taktilni i vizualni. Zbog toga se naglašena dezorijentacija događa kada se ispostavi da se osoba izlazi u promućnu gužvu, na nagnutim površinama i velikim otvorenim prostorima s minimalnim brojem vizualnih znamenitosti. Mozak ih šalje pogrešnim signalima, kao rezultat toga, je moguć poremećaj ravnoteže.

napomenuti da Na takvim “trikovima” mozak se ne može u mogućnosti, ali s aktivnom podrškom hormona. Anksioznost se javlja kao zaštitni mehanizam, a zatim se odmah oslobađa u krvi hormona stresa (na primjer, adrenalin). Hormon odmah uzrokuje “trčanje ili obranu” u mozgu.

Ali svijet za Agorafobi je prevelik i strašan, neće doći na glavu, a on sam (u svojoj osobnoj percepciji) je mali i slab, pa stoga jedina vjerojatna reakcija mozga – signal trčanje.

U nekim kongenitalnim i stečenim patologijama povezanim s kršenjem hormonske pozadine, razvoj agorafobije može imati točno endokrinske uzroke (patološki procesi u mozgu pokreće hormonske neravnoteže). To je moguće s neurocirkulacijskom distonijom, alkoholizmom, ovisnosti o drogama, grubim patologijama štitne žlijezde.

Važno je napomenuti da veliki amateri za kavu i sve što sadrži kofein (snažan čaj i tamna čokolada), također rizik nadopunjavanja prijateljskih redova agorafobova – kofein stimulira proizvodnju stresnih hormona i slučajnost predisponirajućih čimbenika, početak ” Tržišna bolest je sasvim moguće. Prema statistici, Agorafobia do jednog stupnja ili druge nastaje u 5% stanovništva Zemlje, muškarci su podložni joj manje od žena oko 2 puta.

Simptomi

Agorafoba samo samo zna. Boji se izaći iz kuće, učiniti nešto izvan svog uobičajenog teritorija pod kontrolom teritorije. Izađite na ulicu, idite na cestu, spustite se u podzemnu željeznicu i sjedite u prepun jutarnjeg autobusa za klasične agorafobe – složene zadatke, a ponekad i općenito nerealizirani. U isto vrijeme, jedan se boji posjetiti trgovine, a drugi ne može prisustvovati frizeru. Javni prijevoz je čest strah s takvim poremećajem, jer dok autobus ide, osoba ne može podnijeti i ostaviti ga ako se osjeća u opasnosti.

Ali agoraphob se boji ne toliko područja, park, otvorena vrata ili napuštena ulica. Boji se postati smijeh u očima drugih, ako iznenada postaje zastrašujuće, jer u većini slučajeva počinje napad panike. Boji se “Gubitak lica”, da postane objekt zlostavljanja, ismijavanja, jer savršeno razumije da je teško kontrolirati napade panike.

U isto vrijeme, u pratnji voljenima ili nekoga tko pacijent potpuno vjeruje, razina tjeskobe se smanjuje, a osoba može učiniti ono što ne može učiniti. Postoje agofobe koji imaju samo jedan strah, na primjer, strah prelaze područje pješice ili straha. Postoje ljudi koji odmah pate s nekoliko strahova u isto vrijeme do pune nemogućnosti napuštanja stana, odmaknuti se negdje, au najtežim slučajevima iu njihovim natimovnim zidovima ne mogu ostati.

Obično, agolariflekcije djeluju na unaprijed – planiraju dnevne događaje na takav način da se ne suočavaju s bilo kakvim obljecima sudbine sa situacijama u kojima su zastrašujuće: U potrazi za radom u korak pristupačnosti, ako se bojite prijevoza, počnite raditi na daljinu kod kuće, ako se bojite napustiti kuću, naručiti proizvode u kuću, ako se bojite ići u trgovinu, stavite bliske na vrata da ne slučajno zaboravite zatvoriti vrata iza vas. Iu njihovim mjerama vrlo su dosljedni, točni i pažljivi na male stvari.

Ako ipak agorafob, unatoč svim mjerama opreza, ispada se u alarmantnim okolnostima, može se uočiti sljedeće znakove bolesti:

• Disanje je protjeran i postaje plitko, površno+
• Heartbeat je stupanj+
• Pot je poboljšana, lica i ručno znoj posebno+
• Vrtoglavica se događa, moguće je gubitak orijentacije u prostoru, pad+
• Postoji osjećaj “kome u grlu”, postaje teško progutati+
• Osjećaj mučnine i komprimira u želucu.

U isto vrijeme, osoba se boji da će oni okoline primijetiti što sada doživljava da jača fizičke manifestacije. Mnogi pacijenti u vrijeme napada se boje da će izgubiti um ili umrijeti.

Ako je oprezan i razborint agorafob zna da će se uskoro morati nositi sa situacijom užasno, opasno (na primjer, vrlo je potrebno posjetiti putni stol i dobiti dokument, jer nitko neće to učiniti za njega), onda U iščekivanju počinje doživljavati strah za nekoliko dana. Anksioznost raste postupno.

Pravi agoraforts imaju nisko samopoštovanje, oni su gotovo sigurni unaprijed da se ništa ne može osloboditi od svojih klauzula i ideja. Boje se usamljenosti, jer jednostavno ne razumiju kako preživjeti bez podrške, brige, zaštite od. Oni su bolni o rastanku, mogu pasti s teškom depresijom.

Svi život Agorafoba – Jedna neprestana bitka za dodatni siguran prostor ispod sunca. I to se događa da pacijenti mogu osvojiti dodatne zemlje na svoju “tvrđavu”, proširuju prostor u kojem se osjećaju mirno. No, nakon pojave nepredviđenih traumatičnih okolnosti (žena nema, bacio njezin suprug, izdali jedan drugoga, otkaz na poslu, ne idite na posao) Napredak obično ide ne, i osoba se vraća natrag u svoje „otočića sigurnosti”.

Psihijatri primijetio da Prvi znaci bolesti se obično manifestiraju kada osoba navrši 20-25 godina. A u to – glavna razlika između ova strah od drugih fobija, koji se obično manifestiraju u adolescenciji ili u djetinjstvu. Prema analizi bolesti ljudi s agorafobijom, stručnjaci primijetili da je prvi napad užasa obično javlja u određenim situacijama – kad osoba stoji na stanici i čekao tramvaj ili u trenutku kada šetnji trgovačkog centra ili sajma, odabiru kupnju.

Obično poremećaj ima uporan kronični znak. Razdoblja egzacerbacije zamjenjuju remisiji, a zatim egzacerbacije opet doći. Sedam od deset pacijenata razvije klasičnu kliničku depresiju, a gotovo polovica – fobiji poremećaja. Ako osoba postupno razvija sindrom panike, bolest najteži smjer i postaje sve teže.

Odgovarajući dijagnoza može se postaviti tek nakon zaključenja psihijatra, koji sluša pritužbe, usporedite simptome i utvrditi razinu anksioznosti koristeći poseban test i niz upitnika (MI-upitnik mobilnost Hartman). Kao rezultat toga, uspostavlja određeni oblik bolesti – bez paničnog poremećaja ili poremećaja panike.

Liječenje

Nažalost, znanost i medicina ne zna „Čarobna ploča”, što je pomoglo da se pomogne osobi dobili osloboditi od takve bolesti kao što su agorafobija. Dakle, terapija će biti dugo, složeni, ponekad se nastavlja tijekom života Agorafoba.

Mnogo ovisi o tome koji oblik kršenja je uspostavljen – s paničnim poremećajem ili bez njega. Ako napadi panike kao nisu, za liječenje osobe prihvaćene s psihoterapijom. To je najučinkovitiji način rješavanja straha od otvorenog prostora, gužve ili prijevoza. Upotreba lijekova u slučaju ne-aeronautičkog agorafobije priznata je u nedjelotvornom, Tablete iz ove bolesti ne mogu se izliječiti, možete samo privremeno smanjiti simptome. No, u posebno ustrajnim slučajevima, bolest se još uvijek preporučuje kratka razdoblja smirenja istovremeno s psihoterapijskom tijeku liječenja.

Ako agorafoba ima druge mentalne poremećaje, tada se liječenje pojavljuje istovremeno s liječenjem “tržišnog straha”. Razmotrite glavne metode koje pomažu u prevladavanju ove fobije.

Psihoterapija

Glavna metoda, koja u psihijatriji i psihologiji se danas procjenjuje kao najučinkovitiji – Kognitivna bihevioralna terapija. Na samom početku, liječnik otkriva stupanj i učestalost anksioznosti i strahova, okolnosti u kojima je osoba doživljava ih. Zatim veze s određenim memoari, emocija i iskustava pacijenta. A onda je liječnik počinje zajedno s pacijentom promjenu misli i uvjerenja koja izazivaju strah u određenim okolnostima.

U drugoj fazi, kada osoba počinje shvaćati svu apsurdnost svojih noćnih mora, on se počinje postupno uroniti u situaciji, koja je još uvijek bio bojao najviše u životu. Isprva se to događa uz pomoć stručnjaka, a onda – na svoju vlastitu. Kao rezultat toga, situacije koje su nedavno prestrašen, upoznati, na kalibracija nije potpuno strašna, anksioznost je sasvim prirodno počinju padu.

Ako je agorafobija u čovjeku je teška, psihoterapija nastavlja u pozadini lijekova recepcije. To može biti dugo. Često, stručnjaci koriste tehnike kao što su Gestalt terapija, psihoanalize, psihodrame, egzistencijalne terapije.

Psihoterapeut i psihijatar ne postavite ciljeve za uništavanje strah kao takav. Oni slijede još jedan cilj – ukloniti one psihološke stavove i pretpostavke, nezdravu percepciju sebe i svijeta oko sebe, koji dovode do straha. Dakle, tretman je usmjeren na poboljšanje samopoštovanja, uspostaviti više prijateljski odnos s vanjskim svijetom i to nastanjuju. Bez toga, psihoterapija će biti osjećaj u najmanju ruku, i uskoro će se vratiti fobija. U posebno teškim slučajevima, hipnoza se koristi.

Lijekovi

Za liječenje koriste različite lijekove. Oni se mogu podijeliti u nekoliko skupina.

Kamioni i dodatke prehrani

To uključuje sredstva koja bitno tretiraju bilo što, ali imaju opći fascinirani učinak na tijelo. Odvojeno, ne mogu se koristiti zbog beskorisnosti takvih lijekova u mentalnom kršenju. Ali u sveobuhvatnom liječenju može se imenovati. To uključuje “Glicin”, “amobazol”, “Fesame”, “Cerebrolizin”, “Magna B6”

Sredstvo za smirenje

Osigurati u osnovi simptomatskog učinka, ne tretirati korijenski uzrok u načelu. Uzrokuju kočenje signala u mozgu, zbog čega se tjeskoba smanjuje. Najčešće se primjenjuje Benzodiazepini “fenazepam”, “diazepam”. Pripravci imaju nuspojave, Uz dugoročnu uporabu uzrok ovisnost o drogama, i stoga za dugotrajno postupanje nisu prikladni.

Antidepresivi

Pripravci ove skupine smatraju se učinkovitijim u terapiji na agorafobiji od gornjih sredstava. Gotovo 80% bolesnika smanjuje razinu tjeskobe. Sredstva ne uzrokuju ovisnost. Učinak se postiže normalizacijom broja neurotransmitera u stanicama mozga (sadržaj serotonina posebno) se povećava. Najbolji rezultat je moguće postići tijekom korištenja Antidepresiv i psihoterapija. Češće se koristi “Parokvin”, “Sertralin”, “Fluokwetin”.

Opći pravila to govore Svi lijekovi koje osoba mora uzeti, apsolutno trezvena i zdrava. To jest, isključen je ulazak alkohola, kave, lijekova za liječenje. Pacijent ne smije prelaziti preporučeni liječnik za doziranje. U ovom slučaju, odbijanje psihoterapije ne jamči nikakav učinak liječenja općenito. Na sebe tablete ako “rade”, onda samo u odnosu na određene simptome, a ne dugo.

Prognoze za agorafobiju ovisi o tome koliko je dubok i težak poremećaj, kao i od osobnog interesa osobe u liječenju od fobije. Ako pacijent nije dobro motiviran, onda će svi napori psihijatra ili psihoterapeuta ići kao šok.

Samopomoć

Gotovo je nemoguće sami nositi s agorafobijom, jer strah brzo postaje sastavni dio života osobe, dio vlastite osobnosti. I borba protiv njega podsjeća na zloglasnu borbu protiv meda. Stoga se žalite na specijalista – budite sigurni. Sljedeće preporuke pomoći će ubrzati pozitivne rezultate i pobijediti strahove:

• Naučite se opustiti – Vježbajte meditaciju, napravite jogu (to se može učiniti na video vremena), platiti vrijeme opuštanja dnevno, bolje kada se to dogodi ujutro i navečer+
• Vjerujte mi da ste na putu oporavka, Imate dovoljno snage kako biste prošli kroz ovaj put do kraja+
• Obojite gimnastiku disanja – niz disanja i izdisaja određene dubine i intenziteta pomaže da se brže nose s panikom ako će se napad ponoviti+
• Voziti dnevnik, U kojoj svaki dan, navedite u detaljima, koje su dio vaših strahova već uspjeli pobijediti, to će pomoći u nastavku i motivirat će vas za daljnji tretman.

Kao što pokušavate prijaviti podršku osobe koju vjerujete. Podijelite s njim svojim novim osjećajima, postignućima. Ali postupno stječu više neovisnosti: ako ne možete otići u trgovinu bez pratećeg, nemojte se bojati pokušati sami, ali prvo napravite pola puta do trgovine i povratak, a zatim prevladati cijeli način. U sljedećem “pristupu” idite u trgovinu i ostanite malo malo. Postupno uspjeti i kupuju.

Prema rezultatima najnovijih studija, pomaže puno odgovornosti za nekoga tko je slabiji od vas. Stoga, ako imate priliku, dobiti kućnog ljubimca s kojim trebate hodati, na primjer, psa. S njom, neće se osjećati usamljeno na ulici, i otići će ići tamo barem 2-3 puta dnevno, što postupno pretvara neprijateljsko okruženje u uobičajeno.

Prevencija

Prevencija agorafobije ne postoji, jer okidači (provocirajući čimbenici) još nisu proučavali. A prevencija je mudrično brinuti o roditeljima koji žele rasti dječje mentalno zdravi. Za to, mama i tata ne bi se trebali pridržavati autoritarnog stila odgoja, u kojem je dijete stalno zastrašeno. Hyperex treba izbrisati – Dijete mora imati dovoljno osobnog prostora i neovisnosti, mora imati pravo izabrati. Isprva će biti izbor da je jesti za popodnevnu školu, a kasnije – izbor profesije, sveučilište, prijatelji.

Ako ste osjetljiva osoba, tjeskoban i vrlo zabrinut zbog onoga što drugi misle o vama, ako se često bojite ne nositi se s slučajem, koje morate učiniti sami, bez pomoći drugih, ako u podzemnoj željeznici ili Autobus ste izuzetno neugodni (ali još nije riječ o paniku), morate potražiti pomoć psihologu. To će pomoći da preispituju neka uvjerenja da u nepovoljnim okolnostima mogu rezultirati razvojem agorafobije.

Prije svega važno je shvatiti da ste dovoljno jaki da živite u svijetu bez straha. Da, a sam svijet nije tako ljut i neprijateljski, kao što se čini. Pokušajte vidjeti u njemu dobro, a zatim ulica iza vašeg prozora nikada neće postati “minsko polje”, korak na kojem se ne slažete u bilo koje vrste tepiha.

Kako se riješiti agorafobije, pogledajte sljedeći videozapis.